Le traitement de la polyarthrite rhumatoide

La traitement de la polyarthrite rhumatoïde incluent les options de médicaments qui ont élargi au cours de la dernière décennie. Les recommandations de 2008 axée sur l’utilisation de médicaments non-biologiques et des médicaments biologiques pour traiter la maladie. Les lignes directrices ont été élaborées par un groupe d’experts de médecins, chercheurs et représentants des patients suivant un examen approfondi des preuves scientifiques concernant les traitements non-biologiques et biologiques. Les recommandations ont été principalement conçus pour les rhumatologues, mais ils sont aussi d’intérêt pour les patients, surtout ceux qui veulent apprendre ce qui est généralement impliqué dans le choix d’un traitement optimal de l’arthrite rhumatoïde. Autre traitement de polyarthrite rhumatoïde sont:

Physiothérapie
Une partie importante d’un plan de traitement complet pour la polyarthrite rhumatoïde. La thérapie physique, y compris les exercices d’amplitude des mouvements, peut aider à renforcer les articulations et de retarder la perte de la fonction articulaire. attelles orthopédiques, les thérapies chaleur et du froid et des traitements de stimulation électrique peut également être utile. programmes de thérapie physique sont individualisés par un kinésithérapeute en collaboration avec l’équipe de soins de santé des fournisseurs en fonction de votre cas particulier. Il est également important de dormir une bonne nuit et d’avoir des périodes de repos appropriées.

Les médicaments anti-rhumatismaux
Le plus souvent le méthotrexate (Rheumatrex) est prescrit. Moins souvent le leflunomide (Arava) est utilisé. Ces médicaments semblent réduire l’inflammation et de ralentir la destruction des articulations dues à l’arthrite rhumatismale. DMADs ne soulagent pas la douleur ou des symptômes rapidement, mais sont considérées comme efficaces pour le contrôle à long terme des symptômes. Il peut prendre de six à huit mois de traitement avec un DMARD à voir des résultats.

Les médicaments anti-inflammatoires
Couramment utilisés pour contrôler les symptômes. Il s’agit notamment de non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil) et l’aspirine. Les AINS sont très efficaces dans le traitement de la douleur et l’inflammation de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, l’utilisation à long terme d’AINS peut causer de graves, voire mortelles, les effets secondaires et les événements indésirables. Il s’agit notamment des saignements ulcères gastro-intestinaux et des problèmes cardiaques et d’accidents cardiovasculaires possible. Parce que l’aspirine et de nombreux NSIADS sont disponibles en vente libre, il est important que vous ne commencez pas un régime de médicaments avant de consulter un professionnel de la santé qui évaluera votre cas et les besoins individuels.

Chirurgie
La chirurgie peut être utilisée pour aider à améliorer les douleurs articulaires, déformations correcte, et la fonction d’aide augmenter dans les articulations touchées. Les chirurgies les plus efficaces sont celles réalisées sur les genoux et les hanches. La chirurgie peut inclure une synovectomie, la suppression de la membrane synoviale. Les prothèses articulaires totales peut également être effectuée dans les cas graves. Dans ces cas, une articulation malade dans le genou ou la hanche est remplacé par un nouveau, synthèse commune (prothèse).

Thérapie
Un ergothérapeute peut vous aider à trouver différentes façons d’aborder les tâches quotidiennes afin de prendre le stress de vos articulations douloureuses. Par exemple, si vos doigts sont douloureux, ramasser un objet à l’aide de votre avant-bras. Lean dans une porte vitrée pour forcer l’ouverture, plutôt que de pousser sur la porte avec les bras endoloris. appareils et accessoires fonctionnels, il peut être plus facile d’aller sur votre journée sans stresser vos articulations douloureuses. Par exemple, en utilisant spécialement conçus outils de préhension et de saisir, il peut être plus facile de travailler dans la cuisine si vous avez des douleurs dans les doigts. Essayez une canne pour vous aider à vous déplacer. Votre médecin ou un ergothérapeute peuvent avoir des idées sur ce genre de dispositifs d’assistance peut vous être utile. Catalogues et magasins de fournitures médicales peuvent également être des lieux pour trouver des idées.

Régime alimentaire
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont découvert que certains aliments ne soit d’aggraver ou d’aider à leur arthrite. Toutefois, les médecins ont fait des études approfondies et qui n’ont pas trouvé de preuves ou la preuve que le changement dans le régime alimentaire est important dans les deux causant ou guérir l’arthrite rhumatoïde. Il est très important, toutefois, de maintenir un régime alimentaire sain qui comprend suffisamment de protéines et de calcium.

Médicaments
De nombreux médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde ont des effets secondaires potentiellement graves. Médecins généralement prescrire des médicaments avec le moins d’effets secondaires en premier. Vous devrez peut-être plus fort des médicaments ou une combinaison de médicaments que votre maladie évolue.
• AINS. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager la douleur et réduisent l’inflammation. AINS Over-the-counter incluent l’ibuprofène (Advil, Motrin et autres) et le naproxène sodique (Aleve). Stronger versions de ces AINS et d’autres sont disponibles sur ordonnance. Les effets secondaires peuvent inclure des sifflements dans les oreilles, des ecchymoses, les ulcères gastriques, des problèmes cardiaques, saignements de l’estomac et le foie et les reins.
• Les stéroïdes. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone et la méthylprednisolone (Medrol), réduire l’inflammation et la douleur et ralentir les lésions articulaires. Les effets secondaires peuvent inclure des ecchymoses, amincissement des os, des cataractes, le gain de poids, un visage rond et le diabète. Les médecins prescrivent souvent un corticostéroïde pour soulager les symptômes aigus, dans le but de progressivement la dégressivité des médicaments.
• Maladie médicaments antirhumatismaux modificateurs de maladie (ARMM). Ces médicaments peuvent ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde et de mettre les articulations et autres tissus de dommages permanents. ARMM plus courants sont le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), le léflunomide (Arava), hydroxychloroquine (Plaquenil), la sulfasalazine (Azulfidine) et la minocycline (Dynacin, Minocin). Les effets secondaires varient, mais peuvent comprendre des dommages au foie, la moelle osseuse et des infections pulmonaires graves.
• Les immunosuppresseurs. Ces médicaments agissent pour apprivoiser votre système immunitaire, ce qui est hors de contrôle dans la polyarthrite rhumatoïde. Les exemples comprennent l’azathioprine (Imuran, Azasan), la cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf) et cyclophosphamide (Cytoxan). Ces médicaments peuvent augmenter votre sensibilité à l’infection.
• Les inhibiteurs de TNF-alpha. facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une substance inflammatoire produite par votre corps. inhibiteurs du TNF-alpha peut aider à réduire la douleur, la raideur matinale, et tendre ou gonflement des articulations – habituellement dans une ou deux semaines après le début du traitement. Les exemples incluent l’étanercept (Enbrel), l’infliximab (Remicade) et l’adalimumab (Humira). Les effets secondaires possibles comprennent une irritation au site d’injection, l’insuffisance cardiaque congestive, de troubles sanguins, le lymphome, les maladies démyélinisantes et un risque accru d’infection.

Le traitement est habituellement d’un programme à multiples facettes de médicaments, l’ergothérapie ou la physique, et l’exercice régulier. Parfois, la chirurgie est utilisée pour corriger les lésions articulaires. Le traitement agressif est la clé de bons résultats. Et avec les traitements d’aujourd’hui, les lésions articulaires peuvent être ralentie ou interrompue dans de nombreux cas.

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